十堰市太和醫生藥學實驗設計項目方案尾款清算方案及服務管理需求
臨(lin)床(chuang)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)尾款結算(suan)指臨(lin)床(chuang)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)在關閉研究中心后(hou),申辦方/CRO依(yi)照與試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)中心已簽訂的臨(lin)床(chuang)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)協(xie)議書(shu)的相(xiang)關條款內容(rong),根據(ju)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)具體的完成(cheng)情況核算(suan)并支付臨(lin)床(chuang)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)費(fei)用的過程(cheng)。
【核心步驟流程】
1.研究(jiu)科室完(wan)成項目研究(jiu),接申辦方/CRO通(tong)知關(guan)閉研究(jiu)中心;
2.CRA數(shu)據統(tong)計各受(shou)試者(zhe)隨訪(fang)達(da)成情(qing)況發(fa)生;
3.CRA記帳受(shou)試(shi)者診斷、受(shou)試(shi)者補(bu)貼金(jin)等資金(jin),并(bing)自(zi)制相信(xin)數據表(biao);
4.CRA統計(ji)數(shu)據統計(ji)成本(ben)工程項目打款情(qing)況報(bao)告,遵照合同書(shu)關聯(lian)保險管理(li)費(fei)法條信息內(nei)容,統計(ji)成本(ben)超過應結保險管理(li)費(fei)。
5.CRA填寫(xie)《臨床試驗(yan)項目尾款結(jie)算單》(見附件1),CRA及主要研究者簽字確認,提(ti)交GCP辦公室審核。
【關系人】
陳霞平(ping);聯系(xi)電話:0719-8801630/13872789007(微信同號(hao))。
附件:1
大型項目種類: |
|
申報方: |
|
打款的單位: |
|
核心研究方案者: |
|
業務編碼查詢: |
|
雜費對賬詳細 |
網站內容及手續費條文 |
例/多次 |
管理費(元) |
的情況情況說明書 |
借款合同例數(shu)/實計入組例數(shu): |
|
|
|
做完例數及成本 |
|
|
|
選擇失利住院病歷(li)數及檢查費 |
|
|
|
受試者查看費 |
|
|
|
受試者交通銀行補(bu)助金 |
|
|
|
菅理費 |
|
|
|
HIS查到費 |
|
|
|
隔代遺傳辦文件名稱產(chan)品費 |
|
|
|
提交學習用品預算 |
|
|
|
大型項目需付出研發費(fei)總(zong)相應費(fei)用(yong)(不含有稅) |
|
|
|
稅 費(fei) |
|
|
|
創業項目需付 分析(xi)費總材(cai)料費(含稅): |
|
|
|
已支付卡學費: |
須自己的名字打款耗時(shi)和單據號 |
待網銀支付收費: |
|
CRA簽章: |
|
年份: |
|
具體探討者簽署: |
|
時間日期: |
|
GCP辦公區室(shi)簽章: |
|
年月日: |
|
注:1.結算內容(rong)及費用應包含(han)但(dan)不限于上述(shu)ex表格主要內容,可選擇該項目要求自主增減;
2.請對哪項花費的環境展開相信說明怎么寫,信息內容及花費不可抗力條款為總花費時先附相信明細清單表。
件(jian)3
受試者經濟補貼加盟費成本核算 |
受試者篩選(xuan)號/隨機號 |
V1 |
V2 |
V3 |
V4 |
V5 |
V6 |
V7 |
V8 |
V9 |
手續費總收入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
共計 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
附件4
臨床試驗看費選擇 |
受試者篩選號/隨(sui)機號 |
V1 |
V2 |
V3 |
V4 |
V5 |
V6 |
V7 |
V8 |
V9 |
計劃(hua)外訪視1 |
計劃外訪視2 |
費用的金額 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
總額 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|