小兒外科專科特色 : 日間手術簡介

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16 2019-10 2019-10-16
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腹股溝斜疝和鞘膜積液,隱睪,包皮過長和包莖等小兒外科常見病及多發病,常需手術治療,為盡量減少因住院或其他因素對病兒心理的影響,方便廣大家屬,太和醫院小兒外科開設了日間手術專區,涵蓋了10余種常見病和多發病

手術醫師:均由主治醫師及副主任醫師以上主刀。

住院時間:提前來院行抽血等術前檢查,結果正常后于次日上午按約禁食水后安排手術,術后留觀1晚,無特殊情況于第二天上午9點前辦理出院手續。

病種:

(一)腹(fu)股溝(gou)斜(xie)疝和鞘(qiao)(qiao)膜(mo)(mo)積(ji)液:在(zai)(zai)胚胎時(shi)期,睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)先位(wei)于腹(fu)膜(mo)(mo)后。然后,逐(zhu)漸向下(xia)(xia)移(yi)動。在(zai)(zai)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)下(xia)(xia)降(jiang)時(shi),緊貼(tie)于睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)前方的(de)一部(bu)分腹(fu)膜(mo)(mo),隨同(tong)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)穿過(guo)腹(fu)股溝(gou)管(guan)一起(qi)下(xia)(xia)降(jiang)到陰(yin)(yin)囊(nang)(nang)中,形成(cheng)(cheng)了上通(tong)腹(fu)腔的(de)腹(fu)膜(mo)(mo)鞘(qiao)(qiao)狀突(tu)(tu)。正常(chang)發(fa)育時(shi),在(zai)(zai)嬰兒出生(sheng)前后不(bu)久,這個腹(fu)膜(mo)(mo)鞘(qiao)(qiao)狀突(tu)(tu)除在(zai)(zai)陰(yin)(yin)囊(nang)(nang)部(bu)份成(cheng)(cheng)為睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)固(gu)有鞘(qiao)(qiao)膜(mo)(mo)外,都呈萎縮、閉(bi)(bi)塞而遺留一極細的(de)纖維(wei)索(suo)帶或消失(shi)。但如(ru)(ru)(ru)(ru)果(guo)這個腹(fu)膜(mo)(mo)鞘(qiao)(qiao)狀突(tu)(tu)繼續(xu)(xu)開放(fang)未(wei)閉(bi)(bi),和腹(fu)腔仍然相通(tong),成(cheng)(cheng)為一個天生(sheng)的(de)疝囊(nang)(nang),就形成(cheng)(cheng)先天性腹(fu)股溝(gou)斜(xie)疝;如(ru)(ru)(ru)(ru)果(guo)鞘(qiao)(qiao)狀突(tu)(tu)僅下(xia)(xia)段(duan)(duan)閉(bi)(bi)鎖(suo),而上段(duan)(duan)繼續(xu)(xu)開放(fang),同(tong)樣也可以(yi)誘(you)發(fa)先天性斜(xie)疝;如(ru)(ru)(ru)(ru)上、下(xia)(xia)兩(liang)端閉(bi)(bi)鎖(suo),中間段(duan)(duan)未(wei)閉(bi)(bi),則(ze)形成(cheng)(cheng)精索(suo)鞘(qiao)(qiao)膜(mo)(mo)積(ji)液;如(ru)(ru)(ru)(ru)未(wei)閉(bi)(bi)的(de)腹(fu)膜(mo)(mo)鞘(qiao)(qiao)狀突(tu)(tu)退化時(shi)形成(cheng)(cheng)一纖細的(de)管(guan)道,則(ze)形成(cheng)(cheng)交通(tong)性睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)鞘(qiao)(qiao)膜(mo)(mo)積(ji)液。

(二)包莖指包皮口較小,使包皮不會擺動清晰可見陰莖頭,分先天畸形性及后本能倆種。 愚形性包莖重點呈現為包皮口狹長的,有撒尿艱難的,尿線細,撒尿時包皮鼓起。長年撒尿艱難的可引致脫肛等消息隊列癥,乃至膀胱輸尿管反流。尿潴留于包皮囊內頻繁有趣包皮及陰莖頭,驅使其帶來排出物及皮下組織掉發,達成多余的包皮垢,可促發陰莖頭包過敏性過敏性皮炎。后性情包莖,多繼發于陰莖頭包過敏性過敏性皮炎及陰莖頭和包皮的破損。伴隨包皮陰莖頭的表面慢性炎癥或破損后,使包皮口呈瘢痕短淺。六歲后仍有包莖則需趕緊行包皮環切術。

治療方法

腹股溝斜疝:凡(fan)診斷為腹(fu)股溝疝的小兒(er)均有(you)手(shou)術(shu)(shu)指(zhi)征(zheng). 對于反復(fu)嵌頓的嬰幼兒(er)可(ke)盡早手(shou)術(shu)(shu),癥狀輕與年(nian)齡(ling)較大的兒(er)童可(ke)以擇期手(shou)術(shu)(shu).我科采用微型腹(fu)腔(qiang)鏡經臍單孔可(ke)同(tong)時完(wan)成雙側(ce)手(shou)術(shu)(shu),平(ping)均時間10分鐘,術(shu)(shu)后不留(liu)瘢痕,復(fu)發率極低。

鞘膜積液:主要(yao)是手術治療,手術方法與腹股溝斜疝(shan)相同,還(huan)需將鞘膜內(nei)積(ji)液(ye)抽出。

包莖:包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)擴張分(fen)離(li)術(shu) 小兒包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口雖緊,但包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口可擴大或(huo)者能露出陰莖頭一小部分(fen),因包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)與(yu)陰莖頭間有粘(zhan)連,積有大量包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢,可行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)擴張術(shu),若至學齡(ling)期(qi)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)仍不能輕松地(di)上翻,可考慮行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu)。若包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)口有纖維性(xing)狹窄環(huan)或(huo)反復發作陰莖頭包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)炎,應行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu)。

預約流程:

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