我院孟忠吉教授團隊發文綜述新冠肺炎重癥患者的免疫治療策略

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17 2020-12 2020-12-17
講解

2020年11月9日,我院孟忠吉教授團隊(張銀華、陳淵淵、孟忠吉)在《Frontier in immunology》雜志發表題為“Immunomodulation for Severe COVID-19 Pneumonia: The State of the Art”的學術論文。該論文首先綜述了COVID-19的(de)(de)免(mian)疫發病(bing)機制,特別是炎(yan)性(xing)細(xi)胞(bao)(bao)因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)風(feng)暴在(zai)疾(ji)病(bing)進展中(zhong)的(de)(de)作用。COVID-19重(zhong)癥患(huan)(huan)者的(de)(de)血(xue)清(qing)促炎(yan)因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)(IFN-γ, IL-1,IL-2,IL-6, IL-7, IL-12, TGF-β,G-CSF)水(shui)(shui)平和趨(qu)(qu)化因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)(CCL2, CXCL10, IL-8)水(shui)(shui)平明(ming)顯高于(yu)非重(zhong)癥患(huan)(huan)者。此外,重(zhong)癥患(huan)(huan)者的(de)(de)干擾素刺(ci)激(ji)基因(yin)(yin)(ISGs, IP-10, MCP-1, MIP1A, TNF-a)的(de)(de)表達(da)水(shui)(shui)平也(ye)顯著升高。COVID-19的(de)(de)嚴重(zhong)程度與(yu)前哨巨噬(shi)細(xi)胞(bao)(bao)功能下降、DC和肺(fei)泡上皮細(xi)胞(bao)(bao)對細(xi)胞(bao)(bao)因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)和趨(qu)(qu)化因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)過度延遲(chi)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)、炎(yan)性(xing)細(xi)胞(bao)(bao)因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)風(feng)暴的(de)(de)形成、單核細(xi)胞(bao)(bao)浸(jin)潤和淋巴細(xi)胞(bao)(bao)功能障礙(ai)有關。在(zai)重(zhong)癥COVID-19早期(qi),炎(yan)性(xing)細(xi)胞(bao)(bao)因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)風(feng)暴導(dao)致以全身炎(yan)癥反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(SIRS)為主的(de)(de)混合(he)拮抗反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(MARS),并導(dao)致急性(xing)呼吸窘迫綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(ARDS)、凝血(xue)功能障礙(ai)、急性(xing)腎損傷(shang)、心(xin)肌損傷(shang)、多器官功能障礙(ai)綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(MODS),甚至多器官功能衰(shuai)竭(jie)(MOF)。在(zai)疾(ji)病(bing)晚期(qi),抗炎(yan)細(xi)胞(bao)(bao)因(yin)(yin)子(zi)(zi)(zi)(IL-4、IL-10)水(shui)(shui)平的(de)(de)升高抑(yi)制了免(mian)疫細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)活化,應(ying)(ying)(ying)對MARS的(de)(de)免(mian)疫反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)由(you)代償性(xing)抗炎(yan)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(CARS)主導(dao),導(dao)致免(mian)疫衰(shuai)竭(jie)和繼(ji)發感染的(de)(de)易感性(xing)。

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前者,該整形本文對病情比較重的時候COVID-19的抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性目標和抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性治療最簡單的方法采取了調查,并對其因素影響力采取了熱議。也可以建設防疫針和同時真對新冠木馬有哪些或能夠克制新冠木馬有哪些浸入的最簡單的方法外,真對染上的抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性方面的問題學治療已經是相結合要話題。COVID-19危急女性的抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性方面的問題表現形式為SIRS-CARS-MARS和ARDS;SIRS占主導者國際地位國際地位,引致過去誕生ARDS,決定性變遷為CARS的主導者國際地位,引致后期處理抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性作用的能夠克制。以至于,應利用病歷和監控抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性的狀態,恰當操作抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性能夠克制或抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性資料治療。考慮到新冠木馬有哪些染上的過去第一階段以血體腫瘤神經元要素風爆為優勢特點,那么都要食用抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性能夠克制治療,涵蓋糖皮藝雄激素能夠克制抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性反響的難度,相應促炎血體腫瘤神經元要素的單克隆抗原、血漿水活性炭過濾除掉支原體病毒導電介質、草藥才(TCMs),和干血體腫瘤神經元治療。而新冠木馬有哪些染上肺癌腺癌抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性方面的問題以CARS相結合。抗染上血體腫瘤神經元要素(主要是是IL-4和IL-10)關卡的提高和Treg血體腫瘤神經元數量的延長能夠克制了抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性血體腫瘤神經元的有和活性,引致抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性血體腫瘤神經元數量和作用的持續保持下滑。以至于,女性易于收到各式繼發性時候性染上,以致激化的疾病近展。盡快采取抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性資料治療,可嬌正抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性缺點,資料抗染上特性。都可以的草藥涵蓋胸腺素、人丙種球核蛋白和草藥才。前者,血漿水活性炭過濾可除掉抗染上血體腫瘤神經元要素,新穎血漿可補抗原、補體和凝血功能要素。本整形本文為COVID-19的透徹分期付款抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性治療提供數據了策略前提,深入實際調查危急女性的能夠引起病發的考核機制將進1步查證許多抗原系統抗原系統抗原系統檢測系統力性調控治療方式的見效,改善效果女性的效果。 該類目由于“第十四五”我國信息技術大量督查通知和揚州健康安全海瑞朗自由權經歷投資基金的的支持。 在線閱讀的鏈接:1. Zhang Y, Chen Y, Meng Z*. Immunomodulation for Severe COVID-19 Pneumonia: The State of the Art. Front. Immunol., 2020 Nov 9;11:577442. doi: 10.3389/fimmu.2020.577442.//www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.577442/full
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